Posicionamento na rede tem efeitos benéficos em neonatos pré-termo internados em unidade de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.17696/2318-3691.28.1.2021.1708Palavras-chave:
Recém-Nascido; Recém-Nascido Prematuro; Posicionamento do Paciente; Modalidades de FisoterapiaResumo
Introdução: Neonatos pré-termo (NPT) internados sob cuidados intensivos estão expostos a diversos fatores que acarretam excesso de estímulo levando ao estresse. O posicionamento adequado pode minimizar os efeitos deletérios nestes pacientes. Objetivo: Analisar os efeitos do posicionamento na rede de NPT sobre os sinais vitais e o nível de dor. Métodos: Estudo retrospectivo de caráter descritivo realizado no Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais – Ponta Grossa/PR, utilizando dados referentes ao período de outubro de 2014 e novembro de 2015. Foram incluídos dados, provenientes de uma tabela de controle utilizada pelos fisioterapeutas do setor para acompanhar os sinais vitais e a presença de dor pela escala Neonatal Infant Pain Scale nos neonatos pré-termo posicionados NA rede, de 20 Neonatos pré-termointernados na unidade de terapia intensiva neonatal. Esses dados eram coletados imediatamente antes ao posicionamento e 30 min após. Foram analisadas frequência cardíaca (FC) e respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e dor antes e após o posicionamento na rede. Resultado: Houve redução significativa das frequências, cardíaca FC antes 160 (18,6)bpm e após 142,7(11,9)bpm(p<0,001), e respiratória antes 46,2(8,5)ipm e após 42,7(7,9)ipm (p<0,05), e do nível de dor, antes 1 (0-2,5) ponto e, após, 0 (0-0) ponto (p<0,001), e aumentoda SpO2 96,98% (2,08) e após o posicionamento 98,56% (1,04) (p<0,001). Conclusão: O posicionamento em rede reduz a frequência cardíaca e frequência respiratória, e o nível de dor, e aumenta a SpO2, portanto, é um posicionamento indicado para neonatos pré-termo.Referências
Pinto EF, Silva IL, Cardoso F, Beresford H. O estresse no neonato pré-termo: uma reflexão axiológica acerca de possíveis influências dos fatores sensório-ambientais em unidades de terapia intensiva neonatal. Fit Perf J [periodic na Internet]. 2008 [acesso em: 2017 abr 29];7(5):345-51.DOI: /10.3900/fpj.7.5.345.e.
Azevedo VMGO, David RB, Xavier CC. Cuidado mãe canguru em recém-nascidos pré-termo sob suporte ventilatório:avaliação dos estados comportamentais. RevBras Saúde MaternInfant [periódico na Internet]. 2011; [acesso em: 2017 abr 03];11(2):133-138.DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1519-38292011000200004
Farias GRB. Análise dos comportamentos de aproximação e retraimento de pré-termos de risco evidenciados em uma unidade de terapia intensiva neonatal [dissertação]. Belém: Universidade Federal do Pará. Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Teoria e Pesquisa do Comportamento; 2006.
Zarem C, Crapnell T, Tiltges L, Madlinger L, Reynolds L, Lukas K, et al. Neonatal nurses’ and therapists’ perceptions of positioning for preterm infants in the neonatal intensive care unit. Neonatal Netw [periódico na Internet]. 2013 [acesso em: 2016 set 25];32(2):110-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1891/0730-0832.32.2.110.
Silva APP, Formiga CKMR. Perfil e características do trabalho dos fisioterapeutas atuantes em unidade de terapia intensiva neonatal na cidade de Goiânia – GO. Rev Movimenta. 2010;3(2):62-8.
Lino LH, Coelho PG, Fonseca FLA, Filipini R. Os benefícios da rede de balanço em incubadoras utilizadas em recém-nascidos na UTI neonatal: uma estratégia de humanização. Enfermagem Rev. 2015;18(1):88-100.
Bezerra IFD, Torres VB, Lopes JM, Baroni MP, Pereira SA.Assessment of the influence of the hammock on neuromotor development in nursingfull-term infants. J Human Growth Develop. 2014;24(1):106-11.
Guinsburg R, Cuenca MC.A linguagem da dor no recém-nascido [monografia na Internet]. São Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria; 2010 [acesso em 2016 Jun 9]. Disponível em: http://www.sbp.com.br/pdfs/doc_linguagem-da-dor-out2010.pdf
Knobel E. Condutas no paciente grave. 3 ed. São Paulo: Atheneu; 2006.
Prado C, Vale LA. Fisioterapia neonatal e pediátrica. Barueri: Manole; 2012.
Jesus VR, Oliveira PMN, Azevedo VMGO. Effects of hammock positioning in behavioral status, vital signs, and pain in preterms: a case series study. Braz J Phys Ther [periodico na Internet]. 2018 [acesso em: 2020 mar 14];22(4):304-9. DOI: https:/doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.03.002.
Keller A, Arbel N, Merlob P, Davidson S. Neurobehavioral and autonomic effects of hammock positioning in infants with very low birth weight. Pediatr Phys Ther [periodic na Internet]. 2003 [acesso em: 2016 jul 23];15(1):3-7. doi: 10.1097/01.PEP.0000049507.48347.26
Bottos M, Pettenazzo A, Giancola G, Stefani D, Pettena G, Viscolani B, et al. The effect of a ‘containing’ position in a hammock versus the supine position on the cutaneous oxygen level in premature and term babies.Early Hum Dev [periodic na Internet]. 1985 [acesso em: 2016 ago 15];11(3-4):265-73. DOI: https://doi.org/10.1016/0378-3782(85)90080-5
Zanardo V, Trevisanuto D, Dani C, Bottos M, Guglielmi, Cantarutti F. Oxygen saturation in premature neonates with bronchopulmonry dysplasia in a hammock. BiolNeonate [periódico na Internet].1995 [acesso em: 2016 jul 23];67(1):54-8. DOI: https://doi.org/10.1159/000244143
Fernandes PTS. A influência do posicionamento em “hammock” no desenvolvimento neuromotor de recém-nascidos pré-termo [dissertação]. Uberaba: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; 2011.
Formiga CKMR, Pedrazzani ES, Tudella E. Intervenção precoce em bebês de risco. São Paulo: Atheneu; 2010.
Nicolau CM, Pigo JDC, Bueno M. Falcão MC. Avaliação da dor em recém-nascidos prematuros durante a fisioterapia respiratória. RevBras Saúde MaternInfant [periódico na Internet]. 2008 [acesso em: 2016 ago 17];8(3): 285-90. http://dx.doi.org/10.1590/S1519-38292008000300007.
Veja JM, Luque A, Sarmento GJV, Moderno LFO. Tratado de fisioterapia hospitalar: assistência integral ao paciente. São Paulo: Atheneu; 2012.
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