Infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central: incidência, agentes etiológicos e resistência bacteriana

Gisele Cristiane da Silva Dias; Jaqueline Resende; Astrídia Marília de Souza Fontes; Lucio Borges de Araújo; Denise Von Dolinger de Brito Röder

doi:10.17696/2318-3691.29.1.2022.1989

Autores

Gisele Cristiane da Silva Dias Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8565-3446
Jaqueline Resende Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Goiás, GO, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0574-7210
Astrídia Marília de Souza Fontes Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0002-1701-333X
Lucio Borges de Araújo Faculdade de Matemática da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2230-203X
Denise Von Dolinger de Brito Röder Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4987-3382

DOI:

https://doi.org/10.17696/2318-3691.29.1.2022.1989

Palavras-chave:

Vigilância em Saúde Pública; Indicadores Básicos de Saúde; Unidades de Terapia Intensiva

Resumo

Introdução: A Infecção de Corrente Sanguínea associada a Cateter Venoso Central (ICS-CVC) é um grave evento adverso em unidades críticas.Objetivo: Avaliar a taxa de ICS-CVC de um Centro de Terapia Intensiva de Adultos (CTI) e suas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) especializadas, destacando os agentes etiológicos e perfil de resistência.Métodos: Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo e descritivo, de análise documental com abordagem quantitativa dos prontuários de pacientes admitidos no período de 01 de março de 2016 a 31 de agosto de 2016 em um hospital na cidade de Uberlândia-MG, Brasil.Resultados: Foram identificados 30 casos de ICS-CVC num total de 4.265 pacientes-dia e 3.373 dispositivos-dia. A densidade de incidência de ICS-CVC no CTI de Adultos foi de 8,90 por 1.000 dispositivos-dia.A densidade de utilização do CVC foi de 0,79. Os indicadores de ICS-CVC foram calculados separadamente para as UTIs especializadas. Na UTI Cirúrgica, a densidade de incidência foi de 7,52 por 1.000 dispositivos-dia, na UTI Neurológica 14,88 por 1.000 dispositivos-dia e na UTI Clínica 5,85 por 1.000 dispositivos-dia. O Acinetobacter baumannii foi o agente mais frequente (15,2%) entre os micro-organismos identificados, seguido por Staphylococcus aureus (12,1%) e Staphylococcus epidermidis (12,1%). A resistência à oxacilina foi encontrada em 100% das cepas de Staphylococcus coagulase-negativa e em 25% de cepas de Staphylococcus aureus. Para as enterobactérias, a resistência às cefalosporinas de amplo espectro foi de 62,5% e aos carbapenêmicos foi de 25%. Para não fermentadores, a resistência aos carbapenêmicos foi de 75%.Conclusão: Os resultados demonstraram diferenças nas taxas de ICS-CVC entre as UTIs especializadas. Os patógenos gram-negativos destacaram-se como os agentes etiológicos mais frequentemente isolados. Os percentuais de bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos e às cefalosporinas de amplo espectro foram maiores que o relatado por outros autores. Esses achados reforçam a importância da vigilância epidemiológica de acordo com o tipo de UTI.

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