Indications for tracheostomy in an intensive care unit
DOI:
https://doi.org/10.17696/2318-3691.30.1.2023.176Keywords:
Tracheostomy; Respiration, Artificial; Physical Therapy; Intensive Care Units; Extubation.Abstract
Introduction: Tracheostomy is a surgical procedure and a safer alternative for patients with prolonged intubation time or failure in ventilatory weaning, because it facilitates weaning, allowing a shorter time of mechanical ventilation. Objective: To document patients on invasive mechanical ventilation who required tracheostomy and to verify the relationship of the procedure with the clinical condition of the patients who underwent it. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional research carried out from the collection of data from medical records of patients who underwent tracheostomy in an Intensive Care Unit (ICU) during the months of November 2019 to August 2020. Results: We included 67 patients of both genders admitted to an Intensive Care Unit who remained under orotracheal intubation for 48 hours or more, divided into two groups: surgical and clinical. Regarding the days of mechanical ventilation before tracheostomy, this period was shorter in the surgical group than in the clinical group (respectively: median = 8 and 12.5 days; interquartile range 6-12 and 8-14.5; p=0.0109). The main indication for the procedure in the surgical group was early tracheostomy for diagnosis with the prospect of prolonged mechanical ventilation (42.4%) and in the clinical group was inadequate level of consciousness for extubation (47.1%). There was no difference between groups (p=0.3102) regarding days of mechanical ventilation after the procedure, surgical group (median = 5 days; interquartile range 2-8) and clinical group (median = 4 days; interquartile range 2-7). Conclusion: Inadequate level of consciousness for extubation and the option for early tracheostomy in pathology with the prospect of prolonged mechanical ventilation were the main indications for the procedure in our Unit. The time of invasive mechanical ventilation before tracheostomy was longer in the clinical patients group than in the surgical patients group.
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